La notion de transfert est sans doute l’une des plus déterminantes de la
psychiatrie, grâce aux découvertes de la psychopathologie freudienne. Ce
concept reste une invention géniale de Freud pour comprendre et soigner la
névrose occidentale poids moyen, mais aussi des pathologies archaïques, et
notamment des psychoses. La terminologie officielle de la psychiatrie, dominée
par la classification internationale du dsm V, a délaissé ces concepts au
profit d’un catalogue de comportements observables, de troubles divers,
susceptibles de prescriptions médicamenteuses ou de thérapies cognitivo-
comportementales, et débarrassées de toute connotation psychanalytique. Pierre
Delion revient sur l’apport de Tosquelles et de la psychothérapie
institutionnelle pour repenser la métapsychologie du transfert à l’aune des
pathologies archaïques. Il insiste sur la nécessité de l’institution, dont la
constellation transférentielle est la plus petite forme, comme chaînon
manquant dans leurs prises en charge. Ces phénomènes de transfert sont à
élaborer collectivement. Mais pour qu’une équipe de psychiatrie ou toute autre
équipe du médico-social ou du social accueillant ces pathologies y parvienne,
encore faut-il travailler ensemble sur les conditions de possibilité d’un tel
dispositif. En effet, il est important de se remémorer l’histoire de la
psychothérapie institutionnelle pour apercevoir les raisons qui ont conduit à
son élaboration, les résistances qu’elle a rencontrées et les stratégies
qu’elle a dû composer pour l’atteindre.