En médecine fœtale, le fœtus est un patient. Avant même que de naître il peut être hospitalisé, dans le ventre de sa mère ; il peut aussi mourir. Confrontés à la réalité de nouvelles pratiques, pluridisciplinaires, dans ces unités de diagnostic anténatal et de médecine fœtale, des psychiatres d'enfants ont construit une nouvelle clinique, la psychiatrie en médecine fœtale , qui a profondément remanié leur compréhension de la période prénatale et de la périnatalité. Cette psychiatrie s'intéresse aux grossesses à hauts risques pour raisons fœtales, et sa clinique, éprouvante, conjugue violences, ambivalence, angoisses et fantasmes. Elle est ici évoquée sous l'angle de la décision en médecine fœtale, ses enjeux sous-jacents et ses effets sur le fœtus, ses parents, la dynamique familiale et celle de l'institution soignante qui les accueille. François Sirol, pédopsychiatre, Institut de puériculture de Paris